发布于 2026-09-17
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尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，部分患者伴腰部酸痛或发热，儿童可能仅表现为哭闹或排尿困难。
尿频：排尿次数明显增多，白天＞8次、夜间＞2次，且每次尿量少。
尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁。
尿痛：排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，严重时疼痛可放射至会阴部。
尿液异常：尿液浑浊、颜色加深呈茶色或红色（肉眼血尿），偶见絮状物或结晶。
发热：体温升高至38℃以上，提示感染上行至肾脏（肾盂肾炎），儿童可能表现为持续哭闹、精神萎靡。
腰痛：腰部两侧或一侧隐痛、酸胀感，按压时疼痛加重，提示肾盂或输尿管受累。
全身不适：乏力、食欲下降、恶心呕吐，老年患者可能出现意识模糊等非特异性症状。
儿童：婴幼儿常因排尿时哭闹、尿布频繁更换就诊，可能伴发热或拒食；学龄儿童症状与成人相似但表述不清。
孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，易出现无症状菌尿，需警惕急性肾盂肾炎风险。
老年男性：需排查前列腺增生合并感染，可能同时出现排尿困难、尿流变细等症状。
高热持续不退（≥39℃）、寒战、剧烈腰痛。
尿液呈洗肉水样或酱油色，伴严重腹痛。
意识模糊、血压下降等感染性休克表现。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：561-565.
[2]国家卫生健康委员会.中国尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(8)：561-568.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：78-80.
