发布于 2026-09-17
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尿毒症患者透析常见并发症包括感染、电解质紊乱、心血管并发症及营养不良，需通过规范监测与治疗降低风险。
透析过程中血液暴露体外，且患者免疫力低下，易发生血管通路感染（如导管相关感染）、肺部感染及腹膜炎。表现为发热、局部红肿热痛等症状，需定期检查血常规及炎症指标，严格无菌操作。
透析不充分时易出现高钾血症（血钾>5.5mmol/L），引发心律失常甚至猝死；代谢性酸中毒（血液pH<7.35）导致乏力、深大呼吸；低钙血症（血钙<2.0mmol/L）可致骨痛、抽搐。需定期监测电解质，遵医嘱调整透析方案。
长期透析患者因容量负荷过重、贫血及钙磷代谢紊乱，易发生高血压、左心室肥厚、心力衰竭及动脉粥样硬化。表现为胸闷、水肿、血压骤升等，需控制干体重（透析后理想体重），规律服用降压药。
蛋白质摄入不足、透析丢失氨基酸及毒素蓄积，导致营养不良（血清白蛋白<35g/L）；钙磷失衡引发肾性骨病（骨痛、骨折风险增加）。建议优质蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶），补充活性维生素D及钙剂，定期监测骨密度。
透析失衡综合征（头痛、恶心呕吐）多发生于首次透析；透析器反应（发热、皮疹）与生物相容性有关；低血糖（尤其夜间透析患者）需随身携带糖果。所有并发症均需通过定期随访、个性化治疗方案及生活方式调整综合管理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病透析治疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
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