发布于 2026-09-17
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尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）侵入泌尿系统（膀胱、尿道等）引发，诱发因素包括病原体逆行感染、尿路结构异常、免疫力下降及不良生活习惯等。
病原体（主要是大肠杆菌）通过尿道外口进入尿道，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，引发炎症。女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，更易因粪便污染、经期卫生不良等导致感染。性生活时尿道受压、黏膜损伤也会增加感染风险。
先天性尿路畸形（如膀胱输尿管反流：尿液从膀胱逆流回输尿管的异常结构）、结石、前列腺增生（男性）或神经源性膀胱（如糖尿病神经病变导致排尿无力）等，会导致尿液滞留，为细菌繁殖提供环境。长期导尿、尿路器械检查（如膀胱镜）也可能破坏尿道屏障。
长期使用激素、免疫抑制剂、糖尿病患者（血糖高利于细菌繁殖）、孕妇（孕期激素变化及子宫压迫输尿管）、老年人群（肾功能减退、排尿反射减弱）及儿童（包皮过长、未养成良好卫生习惯）免疫力较弱，易反复感染。
憋尿会使膀胱过度充盈，降低黏膜抵抗力；久坐、缺乏饮水导致尿量减少，尿液冲刷病原体能力下降；内裤过紧、棉质不佳导致局部潮湿闷热，细菌易滋生；经期卫生巾更换不及时、性生活前后未清洁等，均可能诱发感染。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1589-1593.
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