发布于 2026-09-17
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小便放置较长时间后呈黑褐色，通常是尿液浓缩、尿液中含铁血黄素或肌红蛋白增加所致，也可能与食物、药物或疾病有关，需结合具体情况判断。
尿液浓缩：饮水不足或出汗多导致尿液高度浓缩，尿液中代谢废物浓度升高，颜色加深呈深褐色。这种情况通过增加饮水量（每日1500~2000毫升）通常可恢复正常。
饮食或药物影响：食用大量深色食物（如甜菜、蓝莓）或服用某些药物（如呋喃唑酮、利福平）可能使尿液颜色改变，停药或调整饮食后颜色会恢复。
血红蛋白尿：血管内溶血（如蚕豆病、血型不合输血反应）时，红细胞破裂释放血红蛋白，经肾脏排泄后使尿液呈酱油色或黑褐色，需紧急就医。
肌红蛋白尿：剧烈运动、挤压伤或横纹肌溶解综合征时，肌肉组织破坏释放肌红蛋白，尿液放置后也会呈现黑褐色，常伴肌肉疼痛、乏力等症状。
肝胆疾病：严重肝炎、胆道梗阻时，尿液中胆红素或尿胆原增加，颜色加深，可能伴随皮肤发黄、腹痛等表现。
儿童：需注意是否有剧烈运动史或近期感染，若伴随发热、关节痛等症状，应警惕溶血性疾病。
老年人：需排查是否有慢性肾病、高血压或服用抗凝药物（如华法林），避免自行停药或调整剂量。
观察1~2天，增加饮水量后若颜色未改善，或伴随尿频、尿痛、发热等症状，应及时就医检查尿常规、血常规及肝肾功能。
【注意】 出现黑褐色尿液时，切勿自行判断用药，需由医生明确病因后再对症治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：176-178.
[3]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-107.
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