发布于 2026-09-17
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儿童甲低（甲状腺功能减退症）会影响生长发育和代谢，典型表现包括生长迟缓、智力发育落后、怕冷乏力等，婴幼儿期症状隐匿，需通过筛查早期发现。
儿童甲状腺激素缺乏会直接影响骨骼生长和智力发育，表现为身高增长缓慢（每年＜5厘米）、骨龄落后（X线骨龄检测比实际年龄小2岁以上），同时可能伴随牙齿萌出延迟、乳牙滞留等问题。婴幼儿期还可能出现腹部膨隆、四肢短小、身材比例异常（躯干长、四肢短）等体征。
甲状腺激素不足导致代谢率降低，表现为体温偏低（基础体温＜36℃）、手脚冰凉、皮肤干燥粗糙（毛发稀疏、指甲脆薄）、便秘（每周排便＜3次）、食欲差但体重增加（因脂肪堆积）。部分患儿可出现舌体肥大、吞咽困难，严重时影响呼吸和进食。
婴幼儿期甲低可造成不可逆脑损伤，表现为表情呆滞、反应迟钝、眼神无神、对外界刺激反应差（如逗弄时笑容少）、哭声低哑、运动发育迟缓（如6个月仍不会坐、10个月不会爬）。学龄期儿童可能出现注意力不集中、记忆力下降、学习成绩落后，严重者伴听力下降、语言发育迟缓。
新生儿甲低症状隐匿，易被忽视，仅表现为生理性黄疸消退延迟（超过2周）、喂养困难、嗜睡少动、脐疝未闭合等。青春期发病者可出现生长突增停滞、性发育延迟（女孩乳房不发育、男孩睾丸未增大）、月经初潮推迟等。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童甲状腺功能减退症诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):632-638.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1547-1555.
[3]世界卫生组织.儿童甲状腺功能减退症临床实践指南[R].2020:WHO/CDS/CSR/2020.12.
