发布于 2026-09-17
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宝宝霉菌性肠炎主要表现为腹泻（多为黄绿色稀水便）、腹痛、呕吐、食欲下降，严重时伴脱水、发热及口腔鹅口疮（口腔黏膜白色凝乳状斑块），需及时就医排查真菌感染。
腹泻：大便多呈黄绿色稀水样，每日次数可达3~10次不等，部分含黏液或豆腐渣样物，重症时伴脱水表现（如尿少、口唇干燥）。
腹痛：因肠道痉挛引发阵发性哭闹，婴幼儿表现为蜷缩身体、拒按腹部，年长儿可自述"肚子痛"。
呕吐：多为胃内容物反流，严重时呈喷射状，与肠道炎症刺激相关。
发热：低热至中度发热（37.5~38.5℃）常见，持续1~3天，合并败血症时可高热不退。
鹅口疮：口腔颊黏膜、舌面出现白色凝乳状斑点，不易擦去，擦去后见红肿创面，提示念珠菌感染扩散。
长期使用抗生素：广谱抗生素破坏肠道菌群平衡，念珠菌过度繁殖（如头孢类药物使用2周以上）。
免疫力低下：早产儿、长期营养不良儿童或合并免疫缺陷病者，症状更重且易反复。
大便性状特征：显微镜下可见真菌孢子及菌丝，大便培养可确诊（需与细菌性痢疾鉴别）。
与病毒性肠炎区别：后者多伴呼吸道症状，大便无豆腐渣样物，抗生素治疗无效。
治疗关键：停用不必要抗生素，口服抗真菌药（如制霉菌素混悬液），同时补充益生菌调节肠道菌群。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第213-215页。
[2]国家卫健委《儿童感染性腹泻诊疗指南（2020年版）》，中国实用儿科杂志，2020年，35(5)：337-341。
[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》，人民卫生出版社，2015年，第189-191页。
