发布于 2026-09-17
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尿路感染最常见的感染途径是上行性感染，即病原体从尿道外口侵入后，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引发感染。此外，还有血行感染、淋巴道感染及直接感染三种途径，其中以女性因尿道短更易发生上行感染。
病原体入侵：大肠杆菌等致病菌多从尿道口周围（如肛门附近）经尿道逆行进入膀胱，尤其女性尿道短（约3~5厘米）且靠近肛门，更易因卫生习惯不佳（如如厕后擦拭方向错误）或憋尿导致细菌滋生。
感染扩散：若未及时控制，细菌可继续沿输尿管上行至肾盂，引发肾盂肾炎，表现为发热、腰痛等症状。
病原体来源：体内其他部位感染（如皮肤疖肿、扁桃体炎）的细菌经血液循环到达肾脏，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
易感人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）或存在尿路梗阻（如结石）时，细菌易在肾实质形成脓肿。
特别提醒：儿童需注意便后清洁方式，避免穿开裆裤；孕妇因激素变化及子宫压迫易发生尿路感染，建议多饮水、勤排尿。出现尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医检查尿常规及尿培养，明确感染类型后规范治疗，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：532-534.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国尿路感染诊疗指南（2019版）[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：921-925.
