发布于 2026-09-17
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急性荨麻疹治疗以快速缓解症状、避免复发为核心，需结合抗组胺药物、病因规避及对症处理，儿童与成人用药有别，特殊体质需谨慎。
药物选择：西替利嗪、氯雷他定等第二代抗组胺药为一线用药，副作用更少（不易引起嗜睡、口干），适合成人及2岁以上儿童。12岁以下儿童遵医嘱调整剂量，孕妇/哺乳期女性需医生评估毒性风险。
服用原则：瘙痒发作时按需服用，严重病例需规律服药3~7天，避免突然停药。
病因排查：记录发病前24小时接触史（食物、药物、感染等），避免再次接触可疑过敏原。若伴随呼吸困难、喉头水肿，立即拨打120，途中可冷敷颈部及四肢。
冷敷缓解：用冷毛巾轻敷患处，每次15分钟，每日3次，可减轻血管扩张性水肿。
中成药辅助：防风通圣丸、肤痒颗粒等需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
急性喉头水肿：立即肌肉注射肾上腺素（需医护人员操作），同时配合吸氧，避免窒息风险。
儿童用药：2岁以下用西替利嗪滴剂，2~6岁减半剂量，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
老年患者：优先选择氯雷他定，监测肾功能，避免与降压药、他汀类药物相互作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-404.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1623-1625.
[3]《中国儿童过敏性疾病诊疗指南》编写组.中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-195.
