发布于 2026-09-17
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尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段，主要由各类肾脏疾病、高血压/糖尿病等导致的肾脏损伤逐渐加重，使肾脏无法正常排泄代谢废物和调节水电解质，最终引发全身多系统功能紊乱。
各类原发性或继发性肾脏病长期未控制，如肾小球肾炎（肾脏内微小血管炎症，影响过滤功能）、肾小管间质疾病（肾小管受损影响尿液浓缩）等，肾脏结构逐渐纤维化、硬化，滤过功能持续下降，最终进入尿毒症阶段。
长期未控制的高血压会导致肾脏小动脉硬化，肾血流减少；糖尿病患者因高血糖损伤肾小球微血管，引发糖尿病肾病。研究显示，我国约30%的尿毒症患者由糖尿病肾病导致，高血压肾损害也是重要病因之一。
长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬等）、某些抗生素或重金属中毒（如铅、汞），会直接损伤肾小管上皮细胞，影响肾脏排泄功能。儿童长期使用肾毒性药物可能增加成年后尿毒症风险，需严格遵医嘱用药。
长期尿路结石、前列腺增生（中老年男性常见）或反复尿路感染，可导致肾盂积水、肾实质受压，逐渐破坏肾功能。儿童先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）若未及时治疗，也可能发展为尿毒症。
尿毒症早期可通过控制原发病（如降压、降糖、治疗肾炎）延缓进展，终末期需依赖透析或肾移植。日常需定期监测肾功能，避免滥用肾毒性药物，有家族肾病史者应加强筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018：1567-1589.
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