发布于 2026-09-17
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小儿川崎病主要表现为持续发热、皮肤黏膜改变、淋巴结肿大及心血管系统受累，需及时识别以避免冠状动脉病变。
典型表现：高热（39~40℃）持续5天以上，抗生素治疗无效，热型不规则但抗生素治疗无效。
伴随特点：发热期间可伴轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状，部分患儿出现手足硬性水肿。
皮疹：发热3~5天后出现弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干及四肢近端，无瘙痒感。
黏膜充血：双眼球结膜充血（无分泌物），口唇干红皲裂，口腔黏膜充血，草莓舌（舌尖及舌缘红肿如草莓状）。
手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处脱皮。
单侧或双侧：颈部单侧或双侧淋巴结肿大，直径多>1.5cm，质地较硬，无化脓，可有轻微压痛。
伴随表现：部分患儿伴关节痛或关节肿胀，但无游走性特征。
冠状动脉病变：发热1~2周后可能出现冠状动脉扩张或动脉瘤，是川崎病最严重并发症，需通过超声心动图监测。
其他表现：少数患儿出现心包炎、心肌炎，表现为心悸、胸闷、心律失常等。
注意：川崎病诊断需排除猩红热、幼年特发性关节炎等疾病，若孩子出现持续发热伴上述表现，应尽快至儿科就诊。严禁自行服用任何药物，需由医生根据临床表现及检查结果（如血常规、血沉、C反应蛋白、超声心动图等）确诊治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童川崎病诊断、治疗及长期管理专家共识(2017)[J].中华儿科杂志,2018,56(2):83-87.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:186-190.
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