发布于 2026-09-17
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合症（简称SSSS）是由金黄色葡萄球菌感染引发的急性皮肤疾病，特征为大面积红斑、松弛性水疱及皮肤剥脱，多见于婴幼儿，成人罕见。
金黄色葡萄球菌通过皮肤破损处入侵，释放表皮剥脱毒素（ exfoliative toxins，ETs），直接破坏角质形成细胞间连接（desmosomes），导致表皮内分离。婴幼儿皮肤屏障功能尚未成熟，且常通过母婴传播或家庭接触感染；成人多因基础疾病（如糖尿病、肾病）或免疫低下诱发。
起病急骤，初期表现为面部、躯干突发弥漫性红斑，触之温热疼痛，1~2天内出现松弛性水疱（类似烫伤），尼氏征阳性（推挤水疱易扩大）。水疱破裂后形成鲜红色糜烂面，似烫伤后的剥脱样改变，常伴发热、烦躁等全身症状。病程约1~2周，若未及时治疗，可继发感染或败血症。
临床结合病史（接触感染源）、典型皮疹及皮肤活检（可见表皮内裂隙）确诊。需与中毒性表皮坏死松解症（TEN） 鉴别：TEN多累及黏膜，尼氏征阳性但病因常为药物或自身免疫病，而SSSS以皮肤受累为主，黏膜受累罕见。
抗生素治疗：首选耐酶青霉素类（如苯唑西林），需根据药敏试验调整，疗程7~14天。
支持治疗：创面用1%甲紫溶液或抗生素软膏保护，避免摩擦；高热时物理降温，补充电解质。
预防措施：婴幼儿应勤洗手、保持皮肤清洁，避免与感染者接触；医护人员严格无菌操作，防止院内传播。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.葡萄球菌烫伤样皮肤综合征诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]王侠生， 廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
