发布于 2026-09-17
1949次浏览
小儿川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，病因未明，可能与感染、免疫异常及遗传有关。
持续发热：高热（39~40℃）持续5天以上，抗生素治疗无效。
皮疹与黏膜表现：发热后1~4天出现多形性红斑，口唇干红皲裂、草莓舌，眼结膜充血无分泌物。
手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指趾端甲下和皮肤交界处脱皮。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大。
冠状动脉病变：最严重并发症，可出现冠状动脉扩张、动脉瘤，可能导致心肌梗死或猝死，需通过超声心动图定期监测。
其他系统损害：关节痛、腹痛、无菌性脑膜炎等，但多数可随病情恢复缓解。
丙种球蛋白（IVIG）：发病10天内使用可降低冠状动脉病变发生率，需在医生指导下静脉输注。
阿司匹林：急性期抗炎抗血小板，剂量需根据病情调整，严禁自行服用，必须面诊辨证。
长期随访：需定期复查心脏超声，持续监测冠状动脉变化，部分患儿需终身随访。
早期识别：对不明原因持续高热伴皮疹、黏膜充血的患儿，应及时就医排查。
家庭护理：发热期多饮水，避免剧烈活动，保持皮肤清洁，避免抓挠脱皮部位。
疫苗与病因：尚无针对性疫苗，预防重点在于避免接触感染源，增强儿童免疫力。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志,2017,55(12):896-901.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.
