发布于 2026-09-17
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尿液检查白细胞和红细胞同时升高，可能提示泌尿系统存在感染、损伤或炎症，常见于尿路感染、肾小球肾炎等疾病，需结合症状和其他检查综合判断。
细菌感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，细菌刺激尿道黏膜导致白细胞聚集，同时可能引发黏膜微小损伤，使红细胞漏出。表现为尿频、尿急、尿痛，甚至发热。
真菌感染或支原体感染：虽相对少见，但也可能引起类似症状，需通过尿培养明确病原体。
急性肾小球肾炎：常由链球菌感染后免疫反应引起，肾小球滤过膜受损，红细胞漏出增加，同时炎症刺激导致白细胞升高。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
IgA肾病：以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征，可伴蛋白尿，病理检查可见肾小球系膜区IgA沉积。
结石摩擦：结石在尿路移动时，可能划伤黏膜，导致红细胞和白细胞升高，常伴腰腹部疼痛、排尿困难。
医源性损伤：如导尿、膀胱镜检查后，短期内可能出现尿中红细胞和白细胞升高，通常随时间自行恢复。
出现尿中白细胞和红细胞同时升高时，建议及时就医，进一步检查尿常规、尿培养、肾功能及泌尿系超声等，明确病因后遵医嘱治疗。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊医生辨证后用药。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2025：532-538.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-573.
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