发布于 2026-09-17
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脑动脉硬化早期多无明显症状，随血管狭窄加重可出现头晕、记忆力减退等表现，治疗需综合控制危险因素与改善脑循环。
慢性脑缺血表现：头晕、头胀、耳鸣（内耳供血不足），活动后加重，休息后缓解。记忆力减退（近事遗忘明显），如刚说过的话转头即忘。
急性缺血事件：短暂性脑缺血发作（TIA）表现为突发肢体麻木、言语不清、视物模糊，通常持续数分钟至1小时内恢复，是脑卒中前兆。
脑功能衰退：严重时出现认知障碍（如计算力下降）、情绪波动（焦虑或抑郁倾向），甚至血管性痴呆。
控制危险因素：高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病者更严格），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内，高脂血症者LDL-C＜2.6mmol/L。
改善脑循环：使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，必要时联合脑代谢改善药（如胞磷胆碱）。
生活方式干预：每日盐摄入＜5g，低脂饮食（减少动物内脏、油炸食品），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒。
中老年人：40岁以上人群建议每年体检监测血脂、颈动脉超声。有高血压、糖尿病家族史者需提前干预。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免自行服用「活血化瘀类中成药（如丹参片）」，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-900.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-200.
