发布于 2026-09-17
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宝宝拉稀（腹泻）通常指大便性状改变和排便次数增多，表现为大便稀薄如水样、次数明显增多（每日≥3次），或性状变稀（如蛋花汤样、黏液脓血便），且持续时间超过24小时。需结合大便性状、排便频率及伴随症状综合判断，不可仅以次数增多单独定义。
水样便：大便呈稀水状或蛋花汤样，常见于轮状病毒感染、乳糖不耐受等，水分占比超80%。
黏液脓血便：大便混有黏液或血丝，提示肠道感染（如细菌性痢疾）或过敏，需立即就医。
性状改变：正常宝宝大便为黄色软便，拉稀时可能出现绿色、灰白色或泡沫状，伴酸臭味。
生理性腹泻：6个月内婴儿纯母乳喂养时，每日排便4~6次但性状正常、体重增长良好，不属于病理腹泻。
病理性腹泻：非母乳喂养或混合喂养婴儿，每日排便次数≥3次且持续2天以上，或次数虽少但性状明显变稀。
特殊情况：添加辅食初期出现短暂排便增多，若无其他异常可观察1~2天。
发热、呕吐：多为感染性腹泻，需排查肠道病毒、细菌感染。
脱水表现：尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，提示腹泻严重，需及时补液。
护理要点：轻度腹泻可继续母乳喂养，暂停油腻辅食，补充口服补液盐预防脱水。
就医标准：腹泻持续超过3天、伴高热、脱水症状或大便带血，需立即就诊。
参考文献：
[1]《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会，2022年版，第32-35页。
[2]《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第221-223页。
[3]《中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗专家共识》，中华儿科杂志，2019年，第12期，第890-895页。
