发布于 2026-09-17
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小孩拉稀（腹泻）需以预防脱水为核心，及时调整饮食，必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物，同时排查感染或过敏因素。
预防脱水是关键，轻度腹泻可口服口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调后少量多次饮用，每次50~100ml，间隔10~15分钟。饮食原则：继续母乳喂养，暂停油腻辅食；已添加辅食的儿童可吃米粥、面条等易消化食物，避免生冷、高糖食物。
蒙脱石散（吸附性止泻药）可保护肠黏膜，需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），与其他药物间隔1~2小时。益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，但需冷藏保存，避免与抗生素同服。严禁自行服用抗生素或止泻中成药（如藿香正气水等），需明确病因后遵医嘱。
若腹泻伴发热（体温≥38.5℃）、黏液脓血便、频繁呕吐、精神萎靡，需立即就医。轮状病毒感染多发生在秋冬，病程3~8天；细菌感染（如沙门氏菌）需留取大便标本检测，可能需抗生素治疗。中医认为小儿脾虚易致久泻，可在辨证后使用参苓白术散等调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意臀部护理，每次便后用温水清洗，涂抹氧化锌软膏预防红臀。记录腹泻次数、性状及尿量，若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现，提示需立即就医。避免过度清洁肠道，以免破坏正常菌群平衡。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：937-942.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-126.
