脑梗是一种什么病?

发布于  2026-09-17

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脑梗是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率和致死率,是中老年人健康的重大威胁。

一、发病机制与分类

1.缺血性脑梗(占80%以上)

因脑血管动脉粥样硬化形成血栓,或心脏房颤等来源的栓子脱落堵塞血管,造成局部脑组织血流中断。常见诱因包括高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素长期作用。

2.出血性脑梗(占10%~15%)

多由脑内血管破裂后形成血肿,压迫周围脑组织引发缺血,常见于高血压脑出血后或溶栓治疗后再灌注损伤。

二、典型症状与急救

1.快速识别"FAST"原则

F(Face面部下垂):一侧面部麻木或口角歪斜

A(Arm肢体无力):单侧手臂无法抬起或麻木

S(Speech言语障碍):说话含糊或无法理解他人语言

T(Time立即就医):出现上述任一症状立即拨打120

2.黄金救治时间

发病4.5小时内可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流,超过6小时脑组织损伤不可逆,需尽早到有资质医院就诊。

三、预防与管理

1.高危人群干预

控制基础病:高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。

生活方式调整:每日食盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动,戒烟限酒。

2.康复治疗

发病后尽早开展肢体功能训练、语言康复等综合干预,多数患者可通过系统康复恢复基本生活能力。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:213-215.

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脑血管病
脑血管病
脑血管病是指脑血管病变引起脑血管功能障碍的一类疾病总称,按照类型可以分为缺血性脑

失眠挂什么科比较好啊
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
失眠可根据具体情况选择神经内科、睡眠医学科、精神心理科或中医科就诊,儿童青少年优先考虑儿科或儿童保健科。一、优先选择的科室分类1器质性疾病排查:神经内科若伴随头痛、头晕、肢体麻木或认知下降,可能是脑血管病、甲状腺功能异常等躯体疾病导致失眠,需通过头颅CT/MRI等检查明确病因。2
半边脸有点面瘫怎么治疗
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
半边脸有点面瘫需尽早明确病因,西医以激素营养神经药物为主,中医可配合针灸/中药治疗,同时注意面部保暖与功能锻炼。一、西医规范治疗流程1急性期药物干预发病72小时内为黄金治疗期,口服糖皮质激素(如泼尼松)可快速减轻神经水肿,需在医生指导下按疗程服用,避免自行停药。同时配合维生
头昏耳鸣吃什么药最好
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
头昏耳鸣需根据病因选药,如高血压引起的可服降压药,颈椎病需改善循环药物,中医辨证后可选用天麻钩藤饮等严禁自行服用,必须面诊辨证。一、明确病因是选药关键头昏耳鸣常伴随多种病因,需先明确诱因。高血压患者若血压波动至140/90mmHg以上,可能引发头晕耳鸣,可在医生指导下服用氨氯地平、缬沙坦
睌上梦多吃什么药
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
晚上梦多(睡眠质量差)可短期服用非苯二氮?类助眠药(如右佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),中医可辨证使用枣仁安神胶囊或珍珠母丸,但需先明确病因再用药。一、明确病因是用药前提睡眠多梦多因心理压力、焦虑情绪或睡眠节律紊乱引起,长期多梦可能与神经衰弱、焦虑症等有关。若伴随入睡
一走路头就晕怎么回事
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一走路就头晕可能与血压波动、内耳平衡功能异常、颈椎问题或低血糖等有关,需结合具体症状和检查明确原因。一、血压调节异常体位性低血压是常见诱因,尤其在起身或行走时,血压突然下降导致脑部供血不足。这类人群多为老年人或长期卧床者,建议起身前先静卧12分钟,避免快速站立。中国居民膳食指南建议每日饮水15
血压不高会得脑梗塞吗
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
血压不高也可能得脑梗塞,因为脑梗塞(缺血性脑卒中)的成因复杂,除高血压外,动脉粥样硬化、心房颤动等多种因素均可引发。一、动脉粥样硬化:隐匿的血管杀手动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积形成斑块,斑块脱落或血管狭窄会阻断脑血流。即使血压正常,长期吸烟、高脂饮食(如油炸食品、肥肉)、糖尿病等因素会加速脂质沉
睡久了头晕怎么恢复?
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
睡久了头晕多因睡眠时血液循环减慢、脑供血不足或颈椎受压所致,可通过调整姿势、补充水分、适度活动等方式快速恢复。一、立即缓解措施缓慢起身:睡醒后不要突然坐起或站立,先在床上静卧12分钟,活动四肢后再缓慢起身,避免体位性低血压导致头晕加重。补水提神:睡眠中人体会丢失约500ml
脑神经衰弱最有效中药?
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑神经衰弱无单一最有效中药,需辨证选用天麻钩藤饮(肝阳上亢型)、归脾汤(心脾两虚型)、天王补心丹(阴虚火旺型)等经典方剂,或刺五加、酸枣仁等单味药辅助调理。肝阳上亢型:表现为头晕头胀、烦躁失眠,天麻钩藤饮以天麻、钩藤平肝潜阳,牛膝引血下行,适用于高血压
最近头总是昏昏沉沉,懵懵的,怎么回事
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
最近头总是昏昏沉沉、懵懵的,可能与睡眠不足、颈椎劳损、血压波动或脑供血不足有关,也可能是焦虑情绪或轻度贫血的表现,需结合具体诱因排查。一、睡眠质量异常长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停(夜间打鼾伴随呼吸暂停)会导致大脑缺氧,白天出现昏沉感。成年人每日需79小时睡眠,若存在入睡困难、多梦易醒等问题,需调
请问头疼头晕,恶心呕吐,吃什么药管用?
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
头疼头晕伴恶心呕吐多因感冒发热、偏头痛、高血压或颅内病变等引起,需先明确病因再对症用药,如布洛芬缓解头痛、甲氧氯普胺止吐,儿童及孕妇需遵医嘱。一、常见病因与对应药物选择感冒发热:病毒感染引发的全身症状,常伴鼻塞流涕、肌肉酸痛。可服用对乙酰氨基酚(缓解发热头痛)、复方氨酚烷胺片(含抗病毒成
半夜两三点醒怎么回事
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
半夜两三点醒可能与生物钟紊乱、睡眠周期异常、生理因素或心理状态有关。生物钟紊乱:若长期熬夜或作息不规律,会打乱昼夜节律,导致凌晨易醒。建议固定作息,睡前1小时避免使用电子设备,营造黑暗、安静的睡眠环境。睡眠周期异常:正常睡眠分浅睡、深睡、REM睡眠等阶段,若睡眠周期中断(如频繁醒来后
脑塞通要吃几个月
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑塞通(中成药)服用周期需根据病情严重程度、个体差异及医嘱调整,一般急性期需13个月,恢复期巩固治疗可延长至36个月,具体时长需由医生评估决定。一、急性期治疗周期(13个月)急性期(如突发中风后12周)需快速改善脑循环、缓解症状,脑塞通通常作为辅助用药,需与抗血小板药物(如阿司匹
可以吃什么预防脑梗
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
预防脑梗可多吃富含Omega3脂肪酸的深海鱼、高纤维的全谷物、抗氧化的深色蔬菜及适量坚果,同时控制盐油摄入,建立均衡饮食模式。一、高纤维食物:调节血脂血糖燕麦/玉米:富含β葡聚糖(一种可溶性膳食纤维),可结合肠道胆固醇促进排出,降低血液黏稠度。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日
老人得了偏瘫,咋治
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
老人偏瘫需尽早综合治疗,包括西医药物溶栓、康复训练及中医辨证调理,同时控制基础病与预防并发症。一、西医急救与基础治疗发病45小时内可通过静脉溶栓(如rtPA)或血管内治疗恢复血流,后续需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防复发。控制血压、血糖、血脂等危险因素,定期复查头颅CT/MRI排查脑
琥珀安神丸治疗失眠疗效究竟怎么样
唐铁钰 副主任医师
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琥珀安神丸对部分失眠患者有一定改善作用,临床研究显示其在12周内可缓解入睡困难、多梦易醒等症状,但效果因个体差异及失眠类型而异。针对不同失眠类型的疗效表现对心脾两虚型失眠:临床观察显示,服用琥珀安神丸后,患者入睡潜伏期缩短,睡眠持续时间延长,次日疲劳感减轻,总有效率约65%75%。对肝郁气滞型失
多发性脑缺血灶严重吗?
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
多发性脑缺血灶是否严重,取决于病灶数量、位置及是否引发症状,多数情况下需重视但可通过干预控制风险。一、病灶特征决定严重程度小病灶风险较低:单个或少量小缺血灶(直径<10mm)若位于非关键脑区,可能无明显症状,仅影像学检查发现,此类情况相对稳定。多发且关键部位需警惕:若病灶位于脑干
脑梗如何恢复正常?
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑梗恢复正常需结合西医急救治疗、康复训练及长期管理,通过药物改善脑循环、营养神经,配合肢体功能锻炼、语言训练及生活方式调整,多数患者可逐步恢复生活自理能力。一、西医规范治疗是基础发病45小时内可进行静脉溶栓治疗(如rtPA),6小时内符合条件者可考虑机械取栓,能有效开通闭塞血管。后续需长期服
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