发布于 2026-09-17
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肾小球肾炎常用药物包括控制血压的ACEI/ARB类、降低尿蛋白的激素/免疫抑制剂、调节血脂的他汀类及利尿消肿的利尿剂等，需根据病情组合使用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，通过扩张血管降低血压，同时减少肾脏蛋白漏出。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦，作用类似ACEI，尤其适用于干咳不耐受者。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平，可辅助降压，对肾功能影响较小。
糖皮质激素：如泼尼松，适用于急性肾炎或肾病综合征，需严格遵医嘱使用。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、他克莫司，用于激素无效或依赖的病例，可能引起骨髓抑制等副作用。
中药复方：如黄葵胶囊、肾炎康复片，可辅助降低尿蛋白，但需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
利尿剂：如呋塞米，用于水肿明显者，需监测电解质避免低钾血症。
他汀类药物：如阿托伐他汀，可调节血脂，减少心血管风险。
碳酸氢钠：纠正代谢性酸中毒，改善食欲及乏力症状。
儿童患者：需根据体重调整剂量，避免长期使用激素影响生长发育。
老年患者：慎用非甾体抗炎药，防止肾功能恶化。
妊娠女性：ACEI/ARB类药物可能导致胎儿畸形，需在医生指导下选择安全药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肾小球肾炎诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志， 2021， 37(5)：321-328.
[2]《内科学》(第9版)， 葛均波， 徐永健主编， 人民卫生出版社， 2018：512-520.
[3]《中医内科学》(第4版)， 张伯礼主编， 中国中医药出版社， 2016：187-192.
