发布于 2026-09-17
8790次浏览
左侧睾丸痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热。腮腺炎病毒感染还可能影响生育能力。
附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症易蔓延至睾丸，疼痛可放射至腹股沟，触诊附睾肿大有压痛。
撞击或挤压：运动、意外摔倒或外力撞击可能导致睾丸软组织挫伤，疼痛多为钝痛或刺痛，局部可能有肿胀。
手术史或医源性损伤：既往睾丸手术、穿刺活检等可能遗留慢性疼痛，需排查神经损伤或瘢痕组织影响。
精索静脉曲张：左侧精索静脉易形成"蚯蚓状"团块，血液回流受阻导致坠胀隐痛，站立或劳累后加重。
睾丸/附睾结石：结石阻塞管腔引发剧烈绞痛，可能伴随恶心呕吐，需超声检查确诊。
睾丸扭转：紧急情况！精索突然扭转阻断血流，表现为突发性剧痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致坏死。
肿瘤：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）早期可能仅隐痛，随肿块增大出现沉重感，需影像学检查排除。
注意：若疼痛持续超过24小时、伴随高热/血精/排尿困难，或出现睾丸明显肿大/变硬，应立即就医。日常避免久坐、过度运动，减少左侧睾丸压迫，发现异常切勿自行用药。
参考文献：
[1]中国性学会. 睾丸疼痛诊疗专家共识(2023)[J]. 中华男科学杂志，2023，29(5)：432-438.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强. 外科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：597-600.
[3]世界卫生组织. 男性生殖系统疾病诊疗指南(2022)[R]. Geneva：WHO Press，2022.
