发布于 2026-09-17
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尿检有红细胞（医学上称为"血尿"）提示尿液中混有血液，可能由泌尿系统感染、结石、外伤、肾脏疾病或全身性疾病引起，需结合症状和进一步检查明确原因。
剧烈运动、发热或女性月经期可能出现暂时性镜下血尿（尿液外观正常但显微镜可见红细胞），通常无需特殊处理，休息后可恢复。而持续性血尿（多次检查均发现红细胞）多为病理因素，需警惕。
尿路感染：细菌侵袭尿道或肾脏引发炎症，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。
尿路结石：结石摩擦黏膜导致出血，典型症状为腰腹部绞痛、恶心呕吐，需通过超声检查定位结石位置。
肾小球肾炎：肾脏滤过功能受损，红细胞漏出至尿液，可能伴随泡沫尿、水肿、高血压，需结合肾功能检查判断。
凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、血友病等，可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。
药物损伤：长期服用抗凝药（如华法林）或非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能增加出血风险。
外伤或肿瘤：泌尿系统外伤（如撞击）或肿瘤（如膀胱癌、肾癌）也可能导致血尿，需影像学检查排查。
发现血尿后应及时就医，医生可能建议复查尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系超声等检查。日常注意多饮水、避免憋尿，暂停剧烈运动~2周。若出现血尿加重、发热、腰痛加剧或尿液呈洗肉水色，需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：389-405.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊常见血尿诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：987-992.
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