发布于 2026-09-17
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月经不调需通过基础检查、激素测定、影像学评估及其他专项检查明确原因，建议优先选择妇科内分泌专科就诊。
妇科超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变（如发现异常回声需进一步检查）。
血常规与凝血功能：评估贫血程度及凝血状态，排查血小板异常或出血性疾病。
性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可反映卵巢功能及内分泌状态（检测时间建议在月经第2-4天，无月经者可随时检测）。
甲状腺功能：TSH、T3、T4等指标异常可能导致月经紊乱，需同步排查甲状腺疾病。
育龄女性：需进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）。
围绝经期女性：建议加做AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能。
宫腔镜/腹腔镜：必要时通过内镜检查明确宫腔粘连、内膜息肉等微小病变。
诊断性刮宫：适用于年龄＞35岁、出血量大或药物治疗无效者，可明确内膜病理诊断。
检查前需注意保持规律作息，避免剧烈运动及情绪波动，检查当天早晨空腹（抽血项目）。检查结果需结合年龄、病史及症状综合判断，严禁自行服用激素类药物或中药调经，务必在医生指导下明确病因后再制定治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.中国绝经激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(11):721-728.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
[3]国家卫生健康委员会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2020版)[Z].北京:人民卫生出版社，2020.
