发布于 2026-09-17
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术后小便解不出（尿潴留）需优先尝试非药物方法，如调整体位、温水冲洗会阴部、听流水声诱导排尿，无效时可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或胆碱能药物（如溴吡斯的明），必要时需导尿处理。
环境调整：术后患者常因卧床、环境陌生产生紧张，可通过播放流水声、用温水冲洗会阴部刺激排尿反射，同时放松情绪深呼吸3-5分钟，避免过度焦虑加重症状。
体位优化：尝试半坐卧位或床边坐起排尿，重力作用可帮助膀胱排空，部分患者经调整体位后能自行排尿。
西医用药：若上述方法无效，需在医生评估后使用药物辅助，如盐酸坦索罗辛（α受体阻滞剂，放松尿道平滑肌）或新斯的明（胆碱能药物，增强膀胱收缩力），严禁自行服用，需严格遵医嘱。
中医辅助：艾灸关元穴（肚脐下3寸）或耳穴按压膀胱区，可作为辅助手段，但需由专业中医师操作，严禁自行艾灸或用药。
术前准备：术前3天训练床上排尿习惯，避免术后因体位改变导致排尿困难；老年患者可提前评估前列腺功能，合并前列腺增生者需遵医嘱术前用药。
导尿规范：导尿是解除急性尿潴留的快速有效方法，需由医护人员操作，避免自行插导尿管引发感染。导尿后需定期夹闭尿管训练膀胱功能，逐步恢复自主排尿。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：897-905.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.Basic surgical care： a guide for health workers[R].Geneva： WHO Press， 2018： 78-81.
