发布于 2026-09-17
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脑梗是严重威胁健康的重大疾病，因其高发病率、致残率和致死率，被称为“脑血管意外”，需高度重视。
脑梗是脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死，常见诱因包括高血压、高血脂、糖尿病（均为代谢性疾病，易损伤血管内皮）、吸烟、肥胖及家族遗传。研究显示，我国40岁以上人群脑梗发病率每年递增，每12秒就有1人发生脑梗，50%以上患者会遗留肢体瘫痪、言语障碍等后遗症。
典型症状包括突发一侧肢体无力（如持物掉落）、言语不清、口角歪斜、视物模糊等，这些是大脑功能受损的直接表现。若堵塞面积大或关键脑区（如脑干）受累，可迅速昏迷甚至呼吸衰竭。临床数据表明，发病4.5小时内接受溶栓治疗可使30%患者恢复正常，延误治疗则致残率增加5~10倍。
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%~8%。饮食上限制高盐高脂摄入，每日食盐量＜5g，每周吃2~3次深海鱼（补充Omega-3脂肪酸）。运动方面，中老年人可选择快走、太极拳等低强度有氧运动，每周≥150分钟。
突发疑似脑梗症状时，立即拨打120，途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息。治疗以“时间就是大脑”为原则，超早期（4.5小时内）可使用rt-PA溶栓，后期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物稳定斑块。恢复期康复训练需在专业指导下进行，包括肢体功能锻炼和认知训练。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：236-240.
