发布于 2026-09-17
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来月经时肚子痛（痛经）多因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩，或子宫位置异常、盆腔充血等引起，可通过药物、生活方式调整缓解。
多见于年轻女性，与月经时子宫内膜前列腺素（PG）分泌过多有关，PG会使子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而疼痛。疼痛多在经前12小时出现，经期第1天最剧烈，持续2~3天，常伴腰酸、恶心等症状。
由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛特点为逐渐加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，经期延长或经量增多，妇科检查可发现异常。
非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）：可抑制前列腺素合成，需在疼痛开始时服用，按说明书剂量使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
短效避孕药：适用于原发性痛经且激素水平异常者，需连续服用3个周期观察效果，严禁自行服用，必须面诊辨证。
热敷：用热水袋或暖贴敷下腹部，促进局部血液循环，缓解子宫痉挛。
适度运动：经期前3天进行瑜伽、快走等轻度运动，改善盆腔充血。
饮食管理：减少咖啡因、生冷食物摄入，多补充富含镁（如香蕉、坚果）和维生素B6的食物，帮助放松肌肉。
若出现以下情况，应及时就诊妇科：
疼痛逐渐加重，常规止痛药无效；
经量异常增多或经期延长至8天以上；
性交时疼痛或非经期下腹痛；
疼痛放射至腿部或伴随发热。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性痛经诊疗指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：409-413.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
