发布于 2026-09-17
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急性脑膜炎主要由细菌、病毒等病原体感染中枢神经系统引发，细菌感染（如脑膜炎双球菌）和病毒感染（如肠道病毒）是最常见原因，免疫力低下人群更易患病。
肺炎链球菌：儿童和老年人易感，可通过呼吸道飞沫传播，引发化脓性脑膜炎。
脑膜炎双球菌：冬春季高发，通过咳嗽、打喷嚏传播，可导致暴发性流脑，需紧急治疗。
流感嗜血杆菌：婴幼儿易感，2岁以下儿童需重点预防。
肠道病毒：夏季高发，通过粪-口途径传播，症状较轻但易在集体单位暴发。
单纯疱疹病毒：可引发严重脑炎，表现为高热、头痛、意识障碍，需尽早抗病毒治疗。
其他病毒：如EB病毒、腮腺炎病毒等，感染后可累及中枢神经系统。
真菌感染：多见于免疫力低下者（如HIV患者），需长期抗真菌治疗。
结核性脑膜炎：由结核杆菌引起，病程长，需规范抗结核治疗。
外伤或手术感染：颅脑损伤或术后可能继发感染，需及时清创。
婴幼儿：6月龄~5岁儿童是易感人群，建议按计划接种流脑疫苗。
老年人：免疫力下降，需注意保暖，避免去人群密集场所。
免疫力低下者：HIV患者、糖尿病患者等需定期体检，加强防护。
预防措施包括：勤洗手、避免接触患者分泌物、接种疫苗、及时治疗中耳炎等感染灶。若出现高热、剧烈头痛、颈项强直、呕吐等症状，需立即就医。
参考文献：
[1]王辰，詹启敏.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-152.
[2]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2020年版）[Z].2020.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童病毒性脑膜炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：161-165.
