发布于 2026-09-17
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子宫腺肌病（简称腺肌症）是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及不孕风险增加。
腺肌症病灶是子宫内膜组织"异位生长"在子宫肌肉层形成的结节或团块，类似"子宫内膜长错了地方"。异位内膜随月经周期出血，刺激周围肌层收缩，引发痉挛性疼痛，疼痛程度与病灶大小正相关。
年龄因素：多见于30~50岁育龄女性，与雌激素水平波动密切相关，绝经后病灶多逐渐萎缩。
生育史：多次妊娠或分娩会增加子宫创伤风险，可能诱发内膜异位。
激素影响：雌激素持续刺激是核心诱因，口服避孕药可通过抑制内膜增殖延缓病情进展。
影像学检查：经阴道超声可发现子宫均匀性增大、肌层回声不均（"栅栏样"改变），MRI是诊断金标准。
临床症状：典型表现为继发性痛经、经量增多、经期延长，需与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等鉴别。
CA125指标：约50%患者血清CA125升高，可辅助评估病情严重程度。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，GnRH-a类药物缩小病灶但停药后易复发。
手术干预：年轻患者可行病灶挖除术，无生育需求者建议子宫切除术。
生活调理：经期避免剧烈运动，适度热敷腹部可暂时缓解不适，均衡饮食减少咖啡因摄入。
注意：以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案需由妇科医生面诊后制定，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫腺肌病诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：187-192.
