发布于 2026-09-17
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头上起癣通常是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，具有传染性，常见于儿童和免疫力较低人群，需及时规范治疗。
皮肤癣菌：主要通过接触传染，如共用毛巾、梳子、帽子等物品，或接触患病动物（如猫、狗）的皮屑。皮肤癣菌侵犯头皮角质层，引发炎症反应和鳞屑。
特殊类型：头癣分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣，其中白癣最常见，多由犬小孢子菌引起，表现为圆形脱发斑伴鳞屑。
症状表现：头皮出现红斑、脱屑、断发（白癣可见“黑点癣”），严重时形成脓疱（脓癣），伴瘙痒或疼痛。病程慢性，若不及时治疗可能继发细菌感染。
高危人群：儿童（皮肤娇嫩、免疫力未完善）、长期使用激素者、糖尿病患者及卫生习惯差者更易感染。
规范治疗：外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）或口服抗真菌药（如特比萘芬，严禁自行服用，必须面诊辨证），疗程需坚持4~8周。脓癣需配合糖皮质激素短期控制炎症。
日常护理：彻底清洁头发，避免共用个人物品，患病期间戴帽子防止传染他人。宠物定期驱虫，避免接触患病动物。
需排除疾病：脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）、银屑病（边界清晰的红斑）、斑秃（无鳞屑）等。若症状持续2周以上或加重，应及时皮肤科就诊。
关键提示：头癣若延误治疗，可能导致永久性脱发，尤其黄癣（“秃疮”）易留瘢痕。儿童患病需家长监督用药，避免因瘙痒抓挠加重感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.头癣诊疗指南（2023年版）[J].中国皮肤性病学杂志，2023，37(5):489-493.
[2]《皮肤科学》（第9版）人民卫生出版社，2018:123-126.
[3]中国疾病预防控制中心.头癣防治知识要点[EB/OL].2022.
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