发布于 2026-09-17
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脚气病主要因维生素B?（硫胺素）缺乏引发，长期饮食不均衡、消化吸收障碍或过量饮酒等因素，导致体内硫胺素不足，影响碳水化合物代谢，造成神经、心脏及肌肉功能损伤。
长期以精白米面为主食，缺乏全谷物、豆类、瘦肉等富含硫胺素的食物，会导致硫胺素摄入不足。中国居民膳食指南建议每日摄入1.2~1.5mg维生素B?，其中高温烹饪、过度淘洗大米会造成硫胺素流失达30%~50%。
慢性腹泻、呕吐或长期依赖静脉营养的患者，因肠道吸收功能受损，无法正常摄取硫胺素。《中国居民膳食指南（2022）》指出，胃肠功能紊乱者需额外补充维生素B?，成人每日推荐量为1.2~1.5mg。
孕妇、哺乳期女性及长期发热患者代谢加快，需硫胺素量显著增加。WHO研究表明，妊娠期女性硫胺素需求量较普通人群高15%~20%，若未及时调整饮食补充，易引发维生素B?缺乏性脚气病。
长期酗酒者因乙醇抑制硫胺素吸收，且肝脏储存功能下降，导致体内硫胺素水平降低。某些利尿剂、抗结核药物（如异烟肼）会加速硫胺素排泄，需在医生指导下监测补充。
脚气病早期表现为疲劳、肌肉酸痛，严重时可出现下肢水肿、心力衰竭等症状。预防需保持均衡饮食，主食粗细搭配，酗酒者应戒酒并补充维生素B?。若出现疑似症状，建议及时就医，严禁自行服用任何药物，需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:85-86.
[3]WHO.Global report on maternal and child nutrition[R].Geneva: WHO Press, 2021:45-47.
