发布于 2026-09-17
3087次浏览
脑梗塞是因脑血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高发病率、致残率和致死率特点。
脑梗塞(医学称缺血性脑卒中)是脑血管被血栓或栓塞堵塞,造成脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病。按病因分为动脉粥样硬化性(最常见,因血管斑块破裂形成血栓)、心源性栓塞(如房颤时心房血栓脱落)和其他原因型。
不可控因素包括年龄增长、遗传、性别差异(男性风险略高);可控因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等。中国脑卒中防治指南指出,控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)可显著降低发病风险。
突发症状包括一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等。FAST原则可快速识别:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍)、T(Time立即就医)。发病4.5小时内是静脉溶栓黄金期,超6小时可考虑取栓治疗。
西医以抗血小板(如阿司匹林)、调脂稳定斑块(他汀类)、改善循环药物为主,恢复期需长期二级预防。中医辨证分型中,气虚血瘀证(肢体瘫软、面色苍白)常用补阳还五汤加减,风痰阻络证(头晕头重、言语謇涩)可选用天麻钩藤饮,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:2521-2535.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:10-15.
















在线问专家
医生问诊