发布于 2026-09-17
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肾功能不全指肾脏功能受损后无法正常过滤代谢废物、调节电解质及维持体液平衡的病理状态，分急性和慢性两类，需及时干预以避免尿毒症等严重后果。
肾脏是人体"净化工厂"，负责过滤血液中代谢废物（如尿素）、多余水分及电解质（如钠、钾），并生成尿液排出。当肾脏因疾病、药物或外伤等受损，滤过功能下降，代谢废物蓄积，引发水肿、高血压、贫血等症状，即为肾功能不全。
急性肾功能不全：多因突发肾缺血（如大出血、休克）或肾毒性物质（如药物中毒、感染）导致，若及时去除诱因，约50%患者可恢复正常。
慢性肾功能不全：由长期肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）或先天发育异常引发，病程进展缓慢，最终可能发展为终末期肾病（尿毒症）。
血肌酐：反映肾小球滤过功能，男性正常范围57~97μmol/L，女性41~73μmol/L，超过上限提示肾功能下降。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄等计算，正常≥90ml/min/1.73m2，<60ml/min提示肾功能不全。
尿常规：尿蛋白阳性、尿红细胞增多常提示肾脏损伤早期信号。
控制基础病：糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，高血压患者血压稳定在130/80mmHg以下。
避免肾毒性药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素需遵医嘱使用，避免长期大量服用。
健康生活方式：每日饮水1500~2000ml（心衰/水肿者遵医嘱），低盐饮食（<5g/日），戒烟限酒，避免熬夜。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11)：899-908.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：723-735.
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