发布于 2026-09-17
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小儿咳嗽多因呼吸道感染（病毒/细菌等病原体侵袭）、过敏反应（如尘螨、花粉刺激）、气道异物或环境因素（空气干燥/烟雾刺激）引发，需结合伴随症状判断病因。
病毒感染是最常见诱因，如鼻病毒（引发普通感冒）、呼吸道合胞病毒（RSV，婴幼儿喘息性咳嗽主因）等，病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症反应，导致分泌物增多刺激咳嗽反射。细菌感染（如肺炎链球菌）常伴随高热、脓痰，需抗生素干预。支原体/衣原体感染多见于学龄儿童，表现为阵发性干咳，病程较长。
过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）：接触过敏原后气道高反应，夜间/清晨加重，无痰或少量白痰，需吸入糖皮质激素治疗。胃食管反流：婴幼儿平躺时胃酸反流刺激咽喉，伴随吐奶、拒食，需调整喂养姿势并遵医嘱用药。环境因素如雾霾、二手烟、干燥空气可直接损伤气道黏膜，诱发咳嗽反射。
早产儿/免疫力低下儿童易反复感染，需加强防护。过敏性体质儿童（如湿疹史）需避免接触尘螨、动物皮屑。6个月内婴儿咳嗽多与呛奶、鼻塞有关，需注意鼻腔清洁和哺乳姿势。
风寒咳嗽（流清涕、怕冷）：需温肺散寒，风热咳嗽（黄痰、咽喉痛）：需疏风清热，痰湿咳嗽（痰多白黏）：需健脾化痰。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
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[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,234-240.
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