发布于 2026-09-17
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治疗抑郁症的常用药包括5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）及三环类抗抑郁药（如阿米替林）等，需根据病情遵医嘱选择。
这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的回收，提高突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，是目前一线用药。常见药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，其副作用相对较少，主要可能引起恶心、头痛、失眠等，一般在用药初期出现，多数可逐渐耐受。
兼具调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用，适用于伴有躯体症状（如慢性疼痛）的抑郁症患者。代表药物有文拉法辛、度洛西汀等，起效相对较快，部分患者可能出现血压升高、心率加快等不良反应，需监测生命体征。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）通过调节中枢神经递质平衡，改善睡眠和食欲，适合伴有明显焦虑、失眠的患者；三环类抗抑郁药（如阿米替林）虽疗效明确但副作用较多，目前多用于难治性抑郁或经济条件有限的患者，需严格遵医嘱使用。
疏肝解郁胶囊、百乐眠等中成药可辅助改善情绪，但严禁自行服用，必须面诊辨证，中医讲究个体化治疗，需根据患者体质（如肝气郁结、心脾两虚等证型）组方用药。
抑郁症用药需个体化选择，建议在精神科医生指导下规范用药，切勿擅自增减剂量或停药。用药期间如出现严重不适（如持续呕吐、意识模糊），应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):109-121.
[2]《中西医结合内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-245.
[3]WHO.抑郁症防治指南:临床实践推荐[R].2020:12-25.
