发布于 2026-09-17
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下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液外观浑浊或带血，部分患者伴下腹不适或发热。
尿频尿急：排尿次数明显增多（白天＞8次，夜间＞2次），且难以自主控制排尿冲动，每次尿量少。这是由于膀胱黏膜受炎症刺激，敏感性增高，形成持续尿意[1]。
尿痛灼热：排尿时尿道有刺痛、烧灼感，严重时疼痛放射至会阴部，儿童可能表现为哭闹、拒绝排尿。尿液通过炎症尿道时刺激受损黏膜引发疼痛[2]。
尿液异常：尿液颜色加深呈浑浊状，可能带血丝或肉眼血尿，少数患者尿液有异味。尿液中白细胞、细菌增多导致浑浊和颜色改变[3]。
儿童：婴幼儿可能仅表现为反复发热、拒食、哭闹，需警惕上行感染风险；学龄前儿童可描述尿痛但表达不清，家长应观察排尿时是否有异常动作[4]。
孕妇：因激素变化和子宫压迫，尿路感染概率升高，可能出现无症状菌尿（尿液有菌但无明显症状），需及时检查尿常规[5]。
老年人：症状可能不典型，部分仅表现为乏力、食欲下降，易被忽视，需结合尿常规和尿培养综合判断[6]。
若出现高热（体温＞38.5℃）、腰痛、寒战、恶心呕吐，可能提示感染已上行至肾盂（肾盂肾炎），需立即就医。下尿路感染若未及时控制，约5%~10%会进展为上尿路感染，需高度重视[7]。
参考文献：
[1]《内科学（第9版）》，人民卫生出版社，2018年，第437页。
[2]《外科学（第9版）》，人民卫生出版社，2018年，第568页。
[3]《泌尿外科学》，人民卫生出版社，2020年，第212页。
[4]《儿科学（第9版）》，人民卫生出版社，2018年，第589页。
[5]《妇产科学（第9版）》，人民卫生出版社，2018年，第245页。
[6]《老年病学》，人民卫生出版社，2021年，第342页。
[7]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）》，中华医学会泌尿外科学分会，第38页。
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