发布于 2026-09-17
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附睾炎与睾丸炎可通过疼痛位置、伴随症状及超声表现区分，前者疼痛始于附睾（阴囊尾部），后者以睾丸整体肿痛为主，需结合检查明确诊断。
附睾炎疼痛初始集中于附睾（阴囊内可摸到的条索状结构），常伴阴囊肿胀；睾丸炎疼痛多从睾丸整体开始，可扩散至阴囊周围。按压痛位置是关键：附睾炎按压附睾区疼痛明显，睾丸炎按压睾丸实质疼痛更突出。
附睾炎常伴尿频尿急、尿道分泌物，体温升高多在38℃~39℃；睾丸炎可能出现寒战高热，疼痛沿精索放射至下腹部，部分患者伴恶心呕吐。典型区别：附睾炎多为单侧阴囊尾部渐进性肿痛，睾丸炎多为睾丸整体突发剧痛。
超声检查是核心鉴别手段：附睾炎显示附睾肿大、血流信号增加，睾丸炎表现为睾丸实质回声不均；血常规提示附睾炎白细胞升高以中性粒细胞为主，睾丸炎可能伴淋巴细胞比例升高。辅助诊断：尿常规异常（如白细胞、红细胞）更支持附睾炎合并尿路感染。
附睾炎常继发于前列腺炎、尿道感染，或经尿道操作后；睾丸炎多由病毒感染（如腮腺炎病毒）引起，或血行感染。高危因素：中青年男性（20~40岁）多见，久坐、憋尿、不洁性生活可能增加附睾炎风险，腮腺炎患者需警惕睾丸炎并发症。
阴囊疼痛需立即就医，避免自行服用抗生素或止痛药。治疗原则：以休息、冷敷（急性期）、抗生素（细菌感染）为主，病毒感染需对症支持。预后：及时治疗多可恢复，延误可能导致睾丸萎缩或不育，务必遵循医嘱完成疗程。
参考文献：
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