发布于 2026-09-17
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焦虑症的诊断需结合症状表现、持续时间及对生活影响综合判断，目前临床常用量表评估与DSM-5/ICD-11标准，需由精神科医生面诊确诊。
焦虑症核心症状包括过度担忧（如持续紧张、恐惧，难以控制）、生理症状（心跳加速、呼吸急促、肌肉紧张）及行为表现（坐立不安、回避行为）。需满足至少6个月的慢性病程，且症状导致工作、社交或生活功能受损，排除甲状腺功能亢进、药物副作用等躯体疾病。
临床常用自评工具：
广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)：7题筛查焦虑症状严重程度，总分≥10提示可能存在焦虑障碍。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)：14项专业量表，由医生通过14项症状评分（如紧张、失眠、躯体症状）判断严重程度，总分≥14提示中度以上焦虑。
儿童焦虑性情绪障碍筛查表(RCADS)：适用于7-17岁青少年，通过18项行为问题（如分离焦虑、社交恐惧）评估儿童焦虑倾向。
需排除器质性疾病（如心脏神经官能症、低血糖）、物质诱发（咖啡因过量、激素类药物）及其他精神障碍（如抑郁症共病焦虑、强迫症）。必要时结合脑电图、甲状腺功能、心电图等检查排除躯体病因。
儿童青少年需关注学校适应障碍（如开学恐惧、课堂回避），家长可观察是否伴随学业成绩下降、躯体化症状（如头痛腹痛）；老年人焦虑常表现为躯体不适（如胸闷、关节痛），易被误诊为心脑血管疾病，需通过认知行为访谈明确焦虑与躯体症状的关联性。
参考文献：
[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国：APA，2013：199-210.
[2]世界卫生组织.国际疾病分类(第十一次修订本)[M].瑞士：WHO，2018：214-220.
[3]中国心理卫生协会.中国焦虑障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-168.
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