发布于 2026-09-17
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牛皮癣是银屑病的俗称，二者本质上是同一种慢性炎症性皮肤病，因典型皮损表现为红色斑块上覆盖银白色鳞屑而得名。
银屑病是国际公认的医学名称，源于希腊语"psora"（意为"痒疹"），因19世纪欧洲医学文献记载其特征性鳞屑如"松皮癣"而被误称为"牛皮癣"。根据《中国银屑病诊疗指南（2020版）》，目前医学界已统一使用"银屑病"作为标准病名，避免使用"牛皮癣"等俗称以体现专业性。
银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型4类，其中寻常型占比90%以上。典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。儿童患者多为寻常型，成人可能出现脓疱型或红皮病型，青少年关节病型发病率约5%~10%。
银屑病是遗传与环境共同作用的结果，免疫异常（如Th17细胞过度活化）是核心机制。遗传因素方面，携带HLA-Cw6等位基因者患病风险增加3~4倍；环境诱因包括感染（如链球菌咽炎）、精神压力、吸烟、外伤等。研究表明约30%患者有家族史，且同卵双胞胎共病率达70%~80%。
银屑病无法根治但可长期控制，治疗需个体化。轻度皮损可外用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物；中重度患者需联合光疗（如窄谱UVB）或系统用药（如甲氨蝶呤）。儿童患者应避免使用刺激性强的药物，孕妇需在医生指导下选择相对安全的治疗方案。任何药物使用均需在专业医师指导下进行，避免自行停药或减药导致病情反复。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3):179-187.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社，2018:456-462.
[3]国家卫生健康委员会.中国银屑病诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
