发布于 2026-09-17
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老年人失眠需综合调整生活方式、优化睡眠环境，结合认知行为疗法和必要时的药物干预，同时管理基础疾病与慎用药物。
规律作息：固定每天起床和睡觉时间，即使周末也保持一致，帮助生物钟稳定。
限制卧床时间：仅在有困意时上床，若20分钟内无法入睡，起床到昏暗环境中做单调活动，有困意再返回床上。
减少卧床行为：不在床上工作、玩手机或看电视，建立“床=睡眠”的条件反射。
环境调整：保持卧室安静、黑暗、凉爽（18~22℃），使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机辅助入睡。
饮食管理：睡前3~4小时避免摄入咖啡因、尼古丁及酒精，晚餐宜清淡，可适量饮用温牛奶（含色氨酸）。
适度运动：白天进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），但睡前3小时避免剧烈运动。
放松训练：睡前尝试深呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想，缓解焦虑情绪。
中医调理：若辨证为心脾两虚（表现为多梦易醒、心悸乏力），可在医师指导下使用归脾丸（需辨证使用，严禁自行服用）；若为阴虚火旺（表现为心烦失眠、口干舌燥），可饮用酸枣仁茶（酸枣仁15g煮水）。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.
[2]国家卫健委.中国老年人潜在不适当用药目录(2018年版)[J].中国全科医学，2019，22(27)：3302-3309.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-126.
