发布于 2026-09-17
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成年隐睾症是指男性出生后睾丸未正常下降至阴囊的先天性疾病，成年后仍未自行复位，可能影响生育功能和睾丸健康，需及时干预。
隐睾症主要因胚胎期睾丸下降过程受阻，可能与遗传因素、内分泌失调（如促性腺激素缺乏）或局部解剖异常有关。未下降的睾丸长期处于腹腔或腹股沟区域，受高温影响易发生生精功能障碍，增加睾丸肿瘤风险（比正常睾丸高3~10倍），且扭转概率也显著升高。
睾丸位置异常：阴囊内触诊不到睾丸，或仅触及小而软的结节。
生育能力下降：双侧隐睾者多因生精细胞受损导致无精子症或严重少精子症，单侧隐睾也可能因局部微环境异常影响精子质量。
并发症表现：可能出现腹股沟区隐痛、睾丸扭转（突发剧痛）或睾丸萎缩等症状。
影像学检查：超声、CT或MRI可明确睾丸位置及发育情况，必要时采用腹腔镜探查定位。
激素水平检测：血清睾酮、促黄体生成素等指标评估内分泌状态，辅助判断睾丸功能。
鉴别诊断：需与睾丸缺如、异位睾丸等疾病区分，避免误诊。
手术治疗：建议尽早（成年前）完成睾丸固定术，成年后仍需评估睾丸血供及发育情况，必要时行睾丸下降固定术或睾丸自体移植术。
药物治疗：对于激素水平异常者，可短期补充人绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（GnRH），但效果有限。
定期随访：术后需长期监测睾丸肿瘤标志物（如AFP、HCG）及超声检查，预防癌变。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成人隐睾症诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志， 2020， 26(8)：705-710.
[2]吴阶平， 裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社， 2008：1423-1430.
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