发布于 2026-09-17
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儿童感染EB病毒后，常见症状包括发热（持续1~2周）、咽喉肿痛、颈部淋巴结肿大，部分患儿会出现皮疹、肝脾肿大，少数可伴神经系统症状。多数为轻症，病程2~4周可自愈，需警惕重症风险。
发热：多为中高热（38~40℃），持续1~2周，退热后可能反复。部分患儿伴寒战、乏力。
咽喉症状：咽部充血、扁桃体肿大，可见白色伪膜（类似化脓性扁桃体炎），吞咽疼痛明显。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地中等，直径可达1~3cm，病程中逐渐缩小。
皮疹：约10%~20%患儿出现皮疹，多为淡红色斑丘疹，多见于躯干，1周内消退，无色素沉着。
肝脾肿大：约50%患儿出现肝大（右上腹隐痛），肝功能异常（转氨酶升高），少数伴黄疸。
神经系统症状：罕见但严重，如脑膜炎、脑炎，表现为头痛、呕吐、意识障碍，需紧急就医。
血液系统异常：部分患儿出现传染性单核细胞增多症（EBV相关），表现为白细胞升高、异型淋巴细胞增多（>10%）。
诊断依据：结合症状（发热+咽痛+淋巴结肿大）、血常规（异型淋巴细胞>10%）及EBV抗体检测（VCA-IgM阳性提示近期感染）。
家庭护理：保证休息，多饮水，避免剧烈运动；咽痛时用温盐水含漱，体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。
就医指征：持续高热不退、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、皮疹加重或出现血尿，需立即就诊排查并发症。
参考文献:
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,8(8):1234-1245.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-427.
[3]王卫平.儿科学[M].人民卫生出版社,2018,9(9):112-115.
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