发布于 2026-09-17
2114次浏览
尿里见血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病引起，需结合伴随症状判断严重程度，儿童和老年人尤其需警惕。
感染性因素：细菌感染（如尿路感染）常伴随尿频尿急尿痛，尿液浑浊且可能有絮状物，需用抗生素治疗。
结石问题：肾脏、输尿管或膀胱结石可引起腰部绞痛或下腹部疼痛，结石摩擦黏膜导致出血，小结石可通过药物排石，大结石需碎石治疗。
肿瘤风险：中老年无痛性血尿需警惕膀胱癌、肾癌等，表现为间歇性肉眼血尿，需进一步影像学检查确诊。
凝血功能异常：血小板减少或凝血障碍（如血友病）可能导致全身出血倾向，尿液中红细胞形态多正常，需检查血常规和凝血功能。
儿童：剧烈运动后短暂血尿（运动性血尿）可能与肾脏轻微损伤有关，休息后可缓解；若伴随发热、腰痛需排查肾炎。
女性：月经期可能污染尿液导致假性血尿，需避开经期复查；妇科炎症（如宫颈炎）也可能引起尿中混有血丝。
老年人：无痛性血尿占比高，需优先排除肿瘤，建议尽早做膀胱镜或CT检查。
出现以下情况需立即就诊：①全程肉眼血尿且尿液呈洗肉水色；②伴随高热、剧烈腹痛、尿量明显减少；③血尿持续超过3天或反复发作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗规范(2019年版)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(6)：401-404.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.
[3]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(8)：561-570.
在线问专家
医生问诊
