发布于 2026-09-17
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泌尿系感染是由细菌（极少数为真菌、病毒）侵入泌尿系统（膀胱、尿道、肾脏等）引发的炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热、腰痛等症状。
上行感染：最常见，约95%的病例由肠道细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行至膀胱、肾脏引起。女性因尿道短（约3-5cm）、距离肛门近，更易发生。
血行感染：少见，细菌通过血液到达肾脏，常见于免疫力极低者或糖尿病患者。
直接感染：外伤或邻近器官感染（如阑尾炎）扩散至泌尿系统，临床罕见。
成人典型症状：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛），尿液可浑浊或带血。上尿路感染（肾盂肾炎）可伴发热、寒战、腰痛。
儿童表现：可能仅表现为哭闹、拒食、发热，易被家长忽视，需特别警惕。
老年人特点：症状不典型，常无明显尿痛，易发展为无症状菌尿或慢性感染。
诊断方法：尿常规检查可见白细胞、细菌，尿培养可明确致病菌及药敏结果。超声检查可排查结石、梗阻等诱因。
治疗核心：
短疗程疗法：单纯性下尿路感染（如膀胱炎）常用喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程3~7天。
长疗程治疗：复杂性感染（如肾盂肾炎）需2周以上，必要时静脉给药。
预防措施：女性排尿后勿用湿巾擦拭阴道前侧，性生活后排尿，糖尿病患者严格控糖，定期清洁外阴。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(5)： 321-326.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 567-571.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养监测报告(2022)[R].北京： 中国协和医科大学出版社， 2023： 145-147.
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