发布于 2026-09-17
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小孩呕吐高烧多由急性感染（如病毒感染、细菌感染）或急性胃肠炎引发，需结合精神状态、呕吐物性质等综合判断，及时排查脱水风险并就医。
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒感染常伴随呕吐、腹泻，高烧多为38.5~40℃，病程3~5天。（《诸福棠实用儿科学》2022年版）
细菌感染：急性细菌性胃肠炎可出现喷射性呕吐，伴高热（39℃以上）、腹痛，呕吐物含黏液或血丝需警惕。
少量多次补水：每次5~10ml口服补液盐（ORS），间隔5~10分钟，避免一次性大量饮水加重呕吐。（WHO《口服补液盐使用指南》2021版）
观察脱水信号：尿量减少（6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪提示中重度脱水，需立即送医。
药物选择：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg）或布洛芬（每次5~10mg/kg），严禁自行服用复方感冒药。
止吐原则：呕吐频繁时暂停进食，待症状缓解后给予米汤、稀释果汁等流质饮食，避免油腻食物。
需立即就医：持续高热（超过3天）、呕吐物带血、剧烈腹痛、抽搐、意识模糊等情况。
避免误区：不可盲目使用抗生素，多数病毒感染无需抗感染治疗，抗生素仅适用于细菌感染。
参考文献：
[1]诸福棠， 吴瑞萍， 胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社， 2022： 1234-1245.
[2]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南[R].2021： 56-68.
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