发布于 2026-09-17
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阿司匹林是治疗脑梗的基础药物之一，主要通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于急性期及恢复期患者，但需严格遵医嘱使用。
阿司匹林属于抗血小板药物，能不可逆抑制血小板环氧化酶活性，减少血栓素A2生成，从而阻止血小板聚集形成血栓。脑梗急性期（发病48小时内）尽早使用可降低28天内复发风险，中国缺血性脑卒中防治指南推荐作为常规用药。
适用对象：确诊缺血性脑梗患者（包括脑梗死、短暂性脑缺血发作），无出血禁忌症者。
禁忌人群：活动性胃溃疡、严重肝肾功能不全、出血倾向（如血小板减少）、近期手术史患者需谨慎使用。
用药时机：发病48小时内启动，非心源性脑梗患者建议长期服用（通常100mg/日），具体疗程需医生评估。
出血风险：可能增加胃肠道出血、皮下瘀斑风险，需观察黑便、呕血等症状，定期监测血常规。
药物相互作用：避免与抗凝药（如华法林）、非甾体抗炎药（如布洛芬）联用，需提前告知医生用药史。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童慎用，老年患者需评估肾功能后调整剂量。
Q：脑梗后必须终身吃阿司匹林吗？
A：多数患者需长期服用，但需定期复查（每3~6个月），医生会根据血管情况调整方案。
Q：漏服一次阿司匹林怎么办？
A：若距下次服药时间超过12小时，可补服；若接近下次服药时间，无需加倍服用，避免叠加副作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性缺血性脑卒中急诊诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：505-511.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：172-175.
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