发布于 2026-09-17
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睡觉老是醒属于睡眠障碍中的睡眠维持困难，常与生理节律紊乱、心理压力、环境因素或慢性疾病相关，长期反复易引发疲劳、注意力下降等问题。
褪黑素分泌异常或昼夜节律紊乱是常见诱因。人体松果体分泌的褪黑素（调节睡眠的关键激素）受蓝光抑制，夜间使用电子设备会延迟分泌高峰（《中国居民膳食指南（2022）》建议22：30前避免蓝光暴露）。此外，倒班工作、跨时区旅行等导致的生物钟错位，会使入睡后易醒频率增加。
长期焦虑、抑郁或急性应激事件会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇分泌节律紊乱。临床研究显示，慢性压力状态下，大脑杏仁核过度活跃，使睡眠周期中快速眼动期（REM）提前出现，引发频繁觉醒（《中医内科学》2021年版）。儿童青少年若长期睡眠环境中存在家庭矛盾，也会出现类似睡眠维持障碍。
睡眠环境中的光污染（如卧室灯光）、噪音或温度不适（最佳温度18~22℃），会破坏睡眠连续性。不良睡眠卫生习惯如睡前饮酒、吸烟、饮用咖啡因饮料，或频繁使用手机等电子设备，均会干扰睡眠周期稳定性。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧，也会表现为片段化睡眠。
中医认为本症多与"不寐""心悸"相关，常见分型有：心脾两虚型（伴乏力、面色苍白）、阴虚火旺型（伴口干、盗汗）。心脾两虚型可在医师指导下服用归脾丸，阴虚火旺型可考虑天王补心丹，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医诊断学》十四五规划教材）。日常可通过规律作息、睡前冥想、饮用酸枣仁茶等方式辅助改善。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国居民睡眠健康白皮书[R].2023：15-20.
[2]王琦.中医体质分类与判定[J].北京中医药大学学报，2009，32(1)：15-18.
[3]中华中医药学会.中医睡眠障碍诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(5)：443-447.
