发布于 2026-09-17
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小儿川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，典型症状包括持续高热、皮疹、眼结膜充血、唇及口腔黏膜改变、颈部淋巴结肿大和手足症状。
高热不退：通常持续5天以上，抗生素治疗无效，体温可高达39~40℃，热型不规则但抗生素治疗无效。
皮疹特征：发热后1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，无疱疹或结痂，多见于躯干和四肢近端，无瘙痒感。
眼结膜充血：双眼球结膜（白眼球）充血，无脓性分泌物，热退后逐渐消退。
唇舌改变：口唇干裂、充血、杨梅舌（舌面红肿似杨梅），口腔黏膜充血明显，恢复期可见口唇脱皮。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大，直径多>1.5cm，质地较硬有压痛。
手足硬性水肿：发热1周左右出现手掌和足底红肿，指甲周皮肤皲裂，恢复期甲床与皮肤交界处脱皮。
冠状动脉病变：病程第2~4周可能出现冠状动脉扩张或动脉瘤，需通过超声心动图监测，严重时可引发心肌梗死。
关节疼痛：部分患儿伴关节红肿疼痛，但无关节畸形。
消化道症状：偶见腹痛、呕吐、腹泻或便秘，需与急腹症鉴别。
神经系统异常：少数出现无菌性脑膜炎、抽搐等，但预后良好。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志,2017,55(3):188-191.
[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1245-1258.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童川崎病诊疗规范[J].中国实用儿科杂志,2020,35(6):421-425.
注：川崎病需尽早诊断（发病10天内），丙种球蛋白联合阿司匹林是一线治疗方案，严禁自行服用任何药物，需由专科医生面诊辨证。
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