发布于 2026-09-17
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脚气病是因维生素B?（硫胺素）缺乏引发的全身性疾病，主要影响神经系统和心血管系统，典型症状包括下肢无力、肌肉酸痛、水肿等，严重时可致心力衰竭。
维生素B?摄入不足：长期以精白米面为主食、酗酒或慢性疾病（如慢性腹泻）会导致维生素B?吸收障碍，使体内储备耗尽。
需求增加：高热、甲亢、妊娠等情况会加速维生素B?消耗，若未及时补充易诱发。
特殊人群风险：婴幼儿（母乳喂养不足）、老年人（消化功能减退）及素食者更易因饮食不均衡患病。
干性脚气病：以周围神经炎为主，表现为对称性肢体麻木、刺痛、肌肉萎缩，行走时如踩棉花感。
湿性脚气病：心血管系统受累，出现下肢水肿、心悸、呼吸困难，严重时可因急性心衰危及生命。
混合型：兼具上述两种表现，常见于严重营养不良患者。
诊断依据：结合饮食史、典型症状及血液维生素B?水平检测（正常参考值＞100nmol/L）。
治疗关键：口服维生素B?（硫胺素）片（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时调整饮食，增加粗粮、豆类、瘦肉摄入。
预防措施：推广“食物多样化”饮食模式，婴幼儿辅食中添加强化维生素B?的米粉。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(1):1-10.
[2]《内科学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:82-85.
[3]WHO.Global report on diet, physical activity and health[R].2020:12-15.
