发布于 2026-09-17
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晚上失眠通常与生理节律紊乱、心理压力、环境因素及躯体疾病等多因素相关,长期失眠会影响身心健康。
人体存在昼夜节律生物钟(生物钟:调节睡眠-觉醒周期的内在生理机制),熬夜、倒班等打乱作息会导致褪黑素分泌异常。研究表明,长期熬夜人群褪黑素峰值延迟,睡眠潜伏期延长(入睡困难),深度睡眠占比下降。青少年若经常熬夜使用电子设备,蓝光刺激会抑制褪黑素合成,加重入睡困难。
长期焦虑、抑郁等情绪障碍是失眠的重要诱因。《中医内科学》指出,情志失调可致“不寐”,如“思虑过度则火扰心神,神不守舍”。现代医学研究显示,焦虑症患者中约70%存在睡眠障碍,其大脑前额叶皮层过度激活,导致睡前思维反刍(反复思考)。儿童若经历家庭矛盾或学业压力,也可能出现入睡困难或早醒。
睡眠环境嘈杂、光线过强或温度不适(最佳睡眠温度18~22℃)会干扰睡眠周期。咖啡因(咖啡、浓茶)、尼古丁(吸烟)等物质具有神经兴奋作用,下午3点后摄入易影响入睡。睡前大量进食或剧烈运动也会增加胃肠负担或提升体温,抑制睡眠驱动。中国居民膳食指南建议,睡前2小时避免高糖高脂饮食及剧烈运动。
多种慢性病可引发失眠,如高血压(夜间血压波动)、糖尿病(夜间低血糖或神经病变)、哮喘(夜间气道痉挛)等。甲状腺功能亢进(甲亢)患者因交感神经兴奋,常出现入睡困难、多梦;慢性疼痛(如关节炎)会在夜间加重,导致睡眠碎片化。《中医诊断学》强调,“久病体虚,气血不足,心失所养则不寐”。
参考文献:
[1] 国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-330.
[2] 世界睡眠协会.全球睡眠障碍诊疗指南[J].Sleep Science,2021,14(3):189-205.
[3] 高树中,杨宇峰.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:126-130.
















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