发布于 2026-09-17
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头上长癣（头癣）表现为头皮红斑、脱屑、断发或秃斑，由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，需及时规范治疗。
鳞屑型：头皮出现灰白色或黄色鳞屑，呈大片状或小片状分布，类似头皮屑增多，常伴随瘙痒。
断发型：真菌破坏毛干导致头发易折断，残留发根处有白色菌鞘包裹，形成“黑点癣”（断发根部呈黑色小点）。
脓癣型：严重时形成红肿脓疱，伴随疼痛，愈后可能留永久性脱发斑，需紧急就医。
黄癣：典型“碟形黄痂”，中心凹陷、边缘隆起，头发干枯易断，愈后留萎缩性瘢痕。
白癣：圆形或椭圆形斑片，覆盖白色鳞屑，病发长出头皮2～3mm即折断（“发套状”断发），多见于儿童。
黑癣：点状鳞屑斑，断发极短（约1～2mm），肉眼似“黑点”，进展缓慢但易扩散。
瘙痒与异味：初期轻度瘙痒，搔抓后可能继发细菌感染，出现脓性分泌物及腥臭味。
继发感染：红肿、疼痛加剧，局部淋巴结肿大，需口服抗生素控制感染。
直接接触：与患者共用梳子、帽子、毛巾等，或接触患病动物（如猫、狗）。
高危人群：儿童（头皮角质层薄、免疫力低）、卫生习惯差者、长期接触动物者。
医院检查：通过真菌镜检、伍德灯（黄癣呈暗绿色荧光）明确诊断。
规范治疗：口服抗真菌药（如特比萘芬、伊曲康唑）联合外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），严禁自行服用。
消毒隔离：患者毛巾、梳子煮沸消毒，避免与家人共用，患病期间避免剧烈运动出汗刺激头皮。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.头癣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(6):401-403.
[2] 陈红风.中医外科学[M].中国中医药出版社， 2016:156-158.
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