发布于 2026-09-17
5845次浏览
性功能障碍检查需结合病史、体格检查及实验室检测,涵盖激素水平、血管功能、心理状态等多维度评估,必要时进行影像学检查。
病史采集:通过问诊明确症状特点(如勃起持续时间、性欲变化)、既往疾病史(糖尿病、高血压等慢性病)及用药史(抗抑郁药、降压药等影响性功能的药物)。
体格检查:重点检查第二性征(如睾丸大小、胡须分布)、外生殖器发育情况及神经系统反射,初步判断内分泌或器质性病变可能。
激素水平测定:包括睾酮(雄激素,维持性欲和勃起功能)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等,通过血液检测判断性腺轴功能是否异常。
血糖与血脂:空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂谱检测,排查糖尿病、高脂血症等慢性病对血管和神经的损伤,此类疾病是性功能障碍的常见诱因。
勃起功能检测:夜间阴茎勃起监测(NPT)通过传感器记录睡眠中勃起次数和硬度,客观区分心理性与器质性勃起障碍;阴茎血流超声可评估血管通畅性,识别动脉供血不足或静脉漏问题。
心理量表筛查:采用国际通用的焦虑抑郁量表(如PHQ-9、GAD-7)及性功能相关问卷(如IIEF-5),评估心理因素在性功能障碍中的作用,必要时转诊心理科。
超声检查:前列腺超声可排查前列腺增生、炎症等病变;睾丸超声评估睾丸结构完整性,辅助判断生精功能异常。
特殊人群检查:中老年患者需额外排查心血管风险,如心电图、颈动脉超声;糖尿病患者需定期监测眼底及神经传导速度,评估全身微血管病变程度。
参考文献:
[1]中国性学会.中国性功能障碍诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):193-208.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]世界卫生组织.WHO男性性功能障碍诊断与治疗指南[R].2022:1-35.















