发布于 2026-09-17
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老年人眩晕需先明确病因，常见如耳石症、高血压、颈椎病等，治疗药物以改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗眩晕（如茶苯海明）及控制基础病（如降压药）为主，需遵医嘱用药。
药物作用：急性发作期可短期服用倍他司汀（改善内耳循环，[通俗注解：缓解内耳供血不足引起的眩晕]），但根本治疗需通过手法复位。
注意事项：药物仅缓解症状，复位治疗需由耳鼻喉科医生操作。
常用药物：银杏叶提取物（促进脑代谢）、尼麦角林（改善脑微循环），适用于动脉硬化、脑梗塞后遗症等。
禁忌：出血倾向者慎用，[通俗注解：如正在服用抗凝药需提前告知医生]。
降压药物：氨氯地平、缬沙坦等（需根据血压水平调整剂量），血压稳定后眩晕多缓解。
颈椎性眩晕：可短期服用甲磺酸倍他司汀，配合颈椎康复锻炼效果更佳。
气血不足型：归脾丸（[通俗注解：健脾养血，适用于头晕伴乏力、面色苍白]）；
肝阳上亢型：天麻钩藤颗粒（[通俗注解：平肝潜阳，适用于头晕伴头胀、耳鸣]）。
严禁自行服用：以上中成药需经中医师辨证后使用，避免药不对症。
避免长期使用苯海拉明等抗组胺药（可能加重认知功能下降）；
合并糖尿病、肾功能不全者需调整药物剂量；
用药期间监测血压、心率变化，出现皮疹、水肿等症状及时停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国老年人潜在不适当用药目录[J].中国全科医学，2021，24(15)：1857-1863.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：289-293.
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